증상 노원 정형외과
치료
많은 경우 변비나 설사를 치료하면 균열이 치료될 수 있습니다. 항문열상은 대개 비수술적 치료로 관리되며, 수술 없이 90% 이상 치유됩니다. 고섬유질 식단, 증량제(섬유질 보충제), 대변 연화제 및 충분한 물은 변비를 완화하고 묽은 변을 촉진하며 치유 과정을 돕는 데 도움이 될 수 있습니다. 식이섬유를 늘리면 설사 개선에도 도움이 될 수 있습니다. 매일 10~20분간 따뜻한 물로 목욕을 하면 치유되며 항문 근육의 이완을 촉진합니다. 이는 치유에도 도움이 됩니다. 이것이 상용 요법으로 열상을 치료하지 못하는 경우, 괄약근을 이완시키고 치료를 돕기 위해 특수 약물이 필요할 수 있습니다. 만성 균열에는 처방약과 수술이 필요할 가능성이 더 높습니다.
균열 치료
주사치료
항문 균열에 대한 주사 치료는 일반적으로 다른 약물이 도움이 되지 않을 때 사용됩니다. 항문 균열이 있는 경우 주사를 사용하여 괄약근 근육을 마비시킬 수 있습니다. 이는 근육 경련을 예방하고 통증을 완화하며 균열을 치료하는 데 도움이 됩니다.
항문 확장
이것은 항문 균열을 치료하는 오래된 방법입니다. 여기서 의사는 압력을 완화하기 위해 수동으로 항문관을 늘립니다. 항문 확장은 외부 내부 괄약근 절개술에 필적하는 항문 균열의 성공적인 치유를 가져옵니다.
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측면 괄약근 절개술
측면 괄약근 절개술(LIS)은 만성 항문 균열을 치료하는 데 사용되는 수술 절차로, 특히 전통적인 의료 절차가 실패한 경우에 더욱 그렇습니다. 이 시술은 전신마취나 척추마취 하에 환자에게 시행될 수 있습니다. 수술의 목적은 커진 내부 괄약근을 잘라 긴장을 풀어주고 열구를 치유하는 것입니다.
비수술적 치료
급성 및 만성 항문 균열에 대해 처음에는 비수술적 치료를 권장합니다. 여기에는 국소 니트로글리세린 또는 칼슘 채널 차단제(E.G.Diltiazem) 또는 항문 괄약근에 보툴리눔 독소를 주사하는 것이 포함됩니다. 다른 조치로는 따뜻한 좌욕, 국소 마취제, 고섬유질 식단, 대변 연화제 등이 있습니다.
수술
균열이 있는 환자 중 소수는 수술이 필요합니다. 측면 괄약근 절제술이라고 불리는 열상 절차에는 요실금의 작은 조각을 자르는 과정이 포함됩니다. 이 수술은 매우 효과적이며(> 95%) 수술 후 재발률도 낮습니다. 항문관을 이완시키고, 피부를 치유하고, 통증과 경련을 줄입니다. 감시 파일이 있는 경우 균열 치유를 촉진하기 위해 제거할 수도 있습니다. 괄약근 절개술은 배변 조절 능력을 거의 방해하지 않으며 짧은 외래 시술로 가장 일반적으로 수행됩니다. 외과적 치료에는 다른 위험도 있으며 외과의사는 이러한 위험을 처리합니다. 완전한 치유는 몇 주 안에 이루어지지만 통증은 며칠 후에 사라지는 경우가 많습니다.
열창은 쉽게 재발할 수 있으며 심한 배변 후에 치유된 끈이 재발하는 경우가 매우 흔합니다. 통증과 출혈이 멈춘 뒤에도 좋은 배변습관을 목표로 섬유질이 풍부한 식이요법이나 섬유질 보충요법을 계속해서 병행해야 합니다. 명백한 원인 없이 문제가 재발하는 경우 추가 평가가 필요할 수 있습니다.
치료에 반응하지 않는 열구는 재검사해야 합니다. 영구적인 단단하거나 느슨한 배변, 내부 항문 괄약근 경련 또는 경련은 모두 치유 지연에 기여합니다. 염증성 장 질환, 감염, 항문 성장(피부 종양)과 같은 기타 의학적 문제로 인해 균열과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.