불행하게도 결제 오류와 애플리케이션 코드는 흔히 발생합니다. 청구가 거부되거나 지급되어야 하는 지출이 증가하는 데 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 서비스 제공 후, 보험혜택에 대한 설명을 듣게 됩니다.

제공자로부터 항목별 청구서나 계정을 받지 못한 경우 요청하십시오. 이런 방식으로 EOB를 영수증과 비교하고 다음을 확인할 수 있습니다 탕정 병원.

자유 팔레스타인
공급자가 청구하는 서비스 또는 제품은 무엇입니까?
무슨 보험을 들었어?
미결제 요금이 있다면?
귀하가 동의하지 않는 비보장 제품이나 서비스를 받은 경우 거부의 원인이 되었을 수 있는 오류 목록은 다음과 같습니다.

환자 정보가 불완전하거나 부정확합니다. 귀하의 이름이나 보험 증권 또는 그룹 번호의 철자가 정확하지 않습니다.

코딩 오류. 청구 전문가가 증상, 진단 또는 치료를 설명하는 코드에 대해 숫자 이상 또는 이하를 입력했을 수 있습니다. 또한 코드는 업데이트되며 때로는 시스템에 의해 변경되거나 삭제될 수 있습니다.

수치 변화. 오타(예: 추가 0) 또는 두 자리 수 재배치로 인해 실제로 받은 것보다 더 많은 제품에 대한 비용이 청구될 수 있습니다.

중복 청구되었습니다. 동일한 절차, 테스트 또는 제품에 대해 비용이 청구됩니다.

서비스를 받지 못했습니다. 진료 상담 중에 검사나 시술이 실행되지 않았으나 청구서에 부적절하게 추가되었습니다.

비통합 요금(그룹화되지 않음) 함께 발생하는 일련의 특정 절차는 동일한 코드로 청구되어야 합니다. 때때로 서비스 제공자는 이러한 절차를 개별 비용으로 분리하거나 분리합니다. 이는 허용되지 않지만 이를 해결하는 데 도움을 주기 위해 전문 청구 보조원이 필요할 수 있습니다.

오름차순 코딩. 때로는 서비스 제공자가 잘못된 코드를 입력하여 귀하와 귀하의 보험 정책이 귀하가 받은 것보다 더 비싼 절차나 제품을 청구하게 할 수 있습니다. 때로는 공급업체의 실수일 수도 있습니다. 의도적인 경우(영어로 더 높은 업코딩 요금을 코딩하는 경우) 불법입니다. 코딩 오류가 있는 경우 이전 사례와 마찬가지로 전문 청구 도우미의 도움이 필요합니다.

잘못된 잔액 청구. 보험이 귀하의 보험 상품에 동의한 절차나 상품에 대해 비용을 지불한 후, 귀하는 잔액을 지불해야 할 수도 있습니다. 요금에 대해 이의를 제기하려면 보험사에 문의하세요. 송장 잔액이 공급업체 오류일 수도 있습니다.

오진/치료 코드. 진단 코드와 치료 코드가 일치하지 않으면 보험사는 청구를 거부합니다. 장 질환을 진단하거나 호흡기 감염에 대해 치료할 수 없습니다.