광고 종양은 기이한 병인과 높은 사망률로 인해 심혈관 질환에 이어 시장에서 약물 연구 및 개발의 주류가 되었습니다. 이제 암 치료 시장에서 인기 있는 표적 약물과 치료법을 살펴보겠습니다
일산암요양병원.
1. PD-1 억제제
종양 세포는 PD-L1 및 PD-L2 단백질을 발현할 수 있는 능력이 매우 뛰어나며, 이는 T 세포의 PD-1 단백질에 결합하여 억제 효과를 생성합니다. PD-1 및 PD-L1의 경쟁적 억제제는 연구 개발의 주류가 되었습니다. PD-L1 단일클론 항체 및 PD-1 단일클론 항체는 총칭하여 PD-1 억제제라고 합니다.
PD-1 억제제로 대표되는 종양 치료는 부작용이 낮은 암 치료의 주류가 되었습니다. 현재 FDA는 PD-1 단일클론 항체 2개와 PD-L1 단일클론 항체 4개를 포함하여 총 6개의 PD-1 억제제를 승인했습니다.
2. HER2 억제제
유방암은 여성 암 발병률에서 1위를 차지합니다. 환자의 에스트로겐(ER) 수용체, 프로게스테론 수용체(PR) 및 인간 상피 성장 인자(HER2) 수용체는 종종 과발현되며 유방암은 종양 조직의 다른 유전자 발현 및 단백질 수준에 따라 4가지로 나뉩니다.
그 중 HER2 발현이 양성인 유방암 환자는 약 20%를 차지했으며, 표적 약물 치료가 효과적이었습니다. HER2 억제제는 대략 3가지 유형이 있는데, 즉 단일클론 항체, 단일클론 항체 접합 약물, 소분자 약물입니다. HER2 억제제의 연구 개발은 주로 처음 두 가지에 집중되어 있습니다. 가장 먼저 나열된 트라스투주맙은 수년 동안 약물 목록의 TOP10을 차지하여 로슈에 거의 1,000억 달러의 수익을 가져왔습니다.
트라스투주맙의 특허 만료에 대응하여, 트라스투주맙과 결합된 Perjeta®(Pertuzumab)의 업그레이드 버전은 전체 생존 기간을 크게 개선했습니다. 또한, Roche는 HER2 항체 접합 약물과 피하 주사제를 출시하여 선두 자리를 더욱 공고히 했습니다. 소분자 약물은 대부분 HER2, EGFR(HER1), HER4 다중 표적 키나제 억제제입니다.
3. CDK4/6 억제제
유방암의 가장 높은 발생률은 루미날 A, HR+/HER2- 유방암으로 60%를 차지하며 호르몬 약물을 사용할 수 있습니다. 초기에는 항에스트로겐(타목시펜) 또는 아로마타제 억제제(레트로졸)가 이 유형의 유방암에 대한 1차 치료의 황금 표준이었으며, 중간 진행성 없는 생존기간은 14.5개월이었습니다.
이후의 임상 연구에서 이 유형의 유방암은 세포 주기의 핵심 조절자인 사이클린 의존성 키나제 4 및 6(CDK4/6)과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. ER+ 유방암에서 CDK4/6은 과발현되어 통제되지 않는 세포 증식을 초래하고, 이는 결국 악성 종양으로 진화합니다.
최초의 CDK4/6 억제제인 피페라실린을 레트로졸과 병용한 결과, 환자의 생존 기간이 현저히 연장돼 중간 진행 무진행 생존 기간이 24.8개월로 나타났으며, 이는 약 10개월 가량 개선된 수치입니다.
4. BTK 억제제
브루톤 티로신 키나제(BTK)는 B 세포 수용체(BCR) 신호 전달 경로의 핵심 조절자로, 다양한 유형의 혈액 악성 종양에서 널리 발현되며 B 세포의 증식, 분화 및 세포 사멸에 참여합니다. BTK 소분자 억제제의 특이성이 매우 뛰어나 B 세포 악성 종양 및 일부 B 세포 면역 질환의 치료에 사용할 수 있어 매우 좋은 장점을 보이며, BTK 억제제는 혈종 시장에서 가장 유망한 약물이 되었습니다.